◎医生点拨
糖尿病患者由于长期高血糖会引起血管内皮损害,微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生神经病变。由于受累的神经以及严重程度不同可出现不同的临床表现。河北医科大学附属以岭医院内分泌-糖尿病科主任高怀林介绍说,糖尿病的神经病变包括中枢神经病变和周围神经病变,其中,糖尿病中枢神经病变是指大脑脊髓的病变,由于高血糖毒性导致神经传导减慢,学习记忆功能下降,认知情绪甚至精神等功能均有减退,故糖尿病人痴呆的发生率远高于非糖尿病人。
发生周围神经病变的糖尿病人开始可感觉到肢体麻木,有戴手套、袜套样感觉,蚁走感、针刺感,若感觉消失时,对冷热痛的刺激毫无知觉。还有的病人肌肉会出现萎缩和肌无力,甚至瘫痪;还可出现心慌、头晕、尿潴留、尿不尽、肾功能减退、胃麻痹、胃肠激惹症等。
高主任指出,对于糖尿病神经病变,必须将药物治疗与生活保健相结合,方可得到满意的疗效:首先积极控制血糖,从根本上治疗疾病源头;其次改善血液循环特别是微循环,提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,使受损的神经细胞得以修复和再生;第三可配合中医药营养受损的神经;第四,糖尿病患者要定期体检,保护好大血管及微血管。第五,养成良好的生活习惯,戒烟禁酒,预防神经病变的发生。
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