中西药复方制剂系“历史遗留产物”
既然如此,为何我国还允许中西药复方制剂存在呢?有专家解释,中西药复方制剂的存在系“历史遗留问题”。上世纪六七十年代,中国内地医学界出现了一股“西学中、中学西”的思潮。由于当时还没有全国性的药品管理法规,各地方部门独立审批了很多中西药复方制剂,并大范围应用于临床治疗,有些甚至沿用至今。目前,流通于市面的中西药复方制剂大多是上世纪80年代前审批的,近20年来很少有中西药复方制剂新药上市。对于这些被证实“中西合璧”有助于增加药物疗效,药物副作用又不明确的“历史遗留产物”,据某专家透露,国家药监局目前基本持“不鼓励、不批准”的态度。
■专家说法 中西药配伍 禁忌需注意
香港对内地中西药复方制剂施禁,让人不禁产生这样的疑问:这是否意味着中西药成分在配伍上存在一定的安全性质疑呢?
对此,北京中医药大学附属东方医院药学部临床药学室张主任表示,目前市面上仍在销售的中西药复方制剂是已经经过科学论证的,在成分上不存在相抵相克的问题。
“正确的中西药联用能起到事半功倍的效果,而且可收到标本兼治、协同增效、减轻不良反应等功效。但如果联用不当,轻则会使药效降低或消失,重则会导致病情加重甚至死亡。这方面,医生在开具处方时,会有所规避。如果患者自行使用OTC药品,就要注意以下中西药的配伍问题,如含有鞣质较多的中药、含有地榆的地榆槐角丸、含儿茶的七厘散等就不宜与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等合用,因后者含有蛋白质,结构中的肽键或酰胺键与鞣质结合发生化学反应,形成氢键络合物而变性,引起消化不良,出现纳呆等症状;含铁、镁、钙、铅、铋等金属离子的中药及中成药与一些西药合用时,金属离子可与药物结合生成难溶性络合物,影响吸收,导致药效降低;含有雄黄的常用中成药牛黄解毒丸、牛黄清心丸等,与含硫酸盐、硝酸盐的西药如硫酸亚铁、硫酸镁合用时,会导致雄黄的主要成分硫化砷氧化而增加毒性;如加用甘草、鹿茸等具有一定肾上腺皮质激素类作用的中成药或汤剂,会对抗降压药起作用,所以临床合用时需注意加药后循环等系统的反应。”(记者 孔瑶瑶)
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