●食物的剂型、性质、进食量、食物组成以及进食食物的时间等都对药物有影响。在食物的影响下，药物的体内过程可能发生改变，进而影响治疗效果。因此，掌握一些服用知识，可以尽量减少食物对药物的不良影响或增加药效。

    药物口服后进入体内的过程受到各种因素的影响，其中食物的作用不容忽视，在食物的影响下，药物的体内过程可能发生改变，进而影响治疗效果。

    食物－药物相互作用通常认为是，药物与食物中的某种成分发生了螯合作用或是药物与食物中的某种成分直接发生了反应；也可能是进食时产生的生理反应影响了药物的吸收，如进食时胃酸分泌增加可降低氨苄西林、阿奇霉素、红霉素、异烟肼的生物利用度，当进食高脂食物时刺激胃酸和胆汁的分泌，可增加伊曲康唑的生物利用度。另外，进食还可改变药物的溶解度，影响药物的吸收，如阿苯达唑、灰黄霉素、异维A酸等药物在进食后溶解度升高，吸收增加。

    食物对药物的影响

    与剂型有关

    同类药物的不同品种、不同剂型都可能因理化性质不同，发生完全不同的食物－药物相互作用：如钙离子拮抗剂硝苯地平，其胶囊剂或片剂与食物同服可以降低初始血药浓度峰值，降低不良反应发生率，同时药物的生物利用度和临床药效不受影响；其缓释片与食物同服则可使生物利用度显著增加，降压作用也明显增强；而其控释制剂生物利用度不受食物的影响。

　　食物对药物的影响与时间有关

    适宜空腹服用的药物：

    培哚普利、四环素、氨苄西林、伊曲康唑口服液、异烟肼、乙胺丁醇、他克莫司、氯磷酸、阿伦磷酸、左旋多巴、卤泛曲林、马法兰、苯丁酸氮芥、甲氨喋呤。

    适宜餐前服用的药物：

    氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋、鞣酸蛋白、甲氧氯普胺、多潘利酮、西沙比利、莫沙必利、甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮、阿伦磷酸钠、丙氨磷酸二钠。

    适宜餐中或餐后服用的药物：

    前列腺素、米索前列醇类似物、曲格列酮、二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、硫酸奎尼丁、阿维A、红霉素、伊曲康唑胶囊、灰黄霉素、更昔洛韦、沙奎那韦、非甾体抗炎药、阿苯达唑、维生素B1、维生素B2、西咪替丁、雷尼替丁、酵母、胰酶、淀粉酶、伊马替尼、噻氯匹定、熊去氧胆酸、奥利司地。

    常用的不受进食影响的药物：

    西拉普利、依那普利、赖诺普利、阿托伐他汀、氟伐他汀、氧氟沙星、依替磷酸。

    食物的性质、进食量和食物组成

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