治疗费用可享医保报销医疗救助

    11月份前，北京甲流患者定点收治医院在地坛医院和佑安医院。在这两家医院，免费救治一直延续到10月底。但同期，患者在确诊后并被转入定点医院治疗前，在其他医疗机构就诊费用，仍须按所接受的医疗服务项目付费。

    卫生部卫生应急办公室主任梁万年说，对甲型H1N1流感患者的医疗救治，按照卫生部办公厅等四部门《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》有关规定实行收费，并把甲型H1N1流感的救治费用纳入医疗保险，包括城市居民医疗保险、城镇职工医疗保险和农村新型合作医疗，救治的费用根据地区经济发展水平的情况来定。

    北京卫生局副局长、新闻发言人邓小虹说，已参加医保的甲型H1N1流感患者，到定点医疗机构进行医学排查和治疗，发生的医疗救治费用通过医保制度按照规定予以报销。11月初，北京所有流感样患者，无论是何种病毒感染，都纳入正常的医疗付费和医保报销范围。

    梁万年说，尚未参加医保的患者或经医保报销后，个人医疗救治费用负担仍较重的贫困患者，可通过城乡医疗救助制度帮助解决。基本医疗保险和新农合经办机构要按规定及时支付医疗救治费用，并做好与当地民政部门医疗救助工作的衔接。

    减轻患者负担，应变按药报销为按病报销

    “减少医疗费用最好的办法是尽早实施‘肺保护’策略，减少重症的发生，早期抗病毒治疗积极防治并发症。”郭利民建议。

    梁万年说，对一些容易变成重症的和已经是重症的人要及时使用达菲，并不一定要等待诊断明确以后再使用达菲，防止重症。

    专家表示，在甲感重症治疗中，为减轻患者负担，应改变医保的报销方式。我国现行的医保制度多是按药品报，而不是按病种来报销，该用的药品不能报，患者费用负担轻不了。

    郭利民介绍说，在临床重症治疗的过程中，要使用抗耐药和抗真菌的药物。如增强免疫力日达仙（胸腺素α1），抗耐药利奈唑胺（斯沃）等药品，动辄上千元，患者完全自付。而体外循环膜氧合的耗材500元以上的，只报50%。高额的费用，很多重症患者无法承担，容易造成欠费。

    截至11月25日，地坛医院垫付的费用为187万元。这些费用政府对医院进行补贴，基本已经到位。

    对此，专家建议，医保制度的设立，就是为了保大病，救重症。因此，应对医保报销方式进行改革，在规范临床诊疗方案的基础上，可试行按病种付费，让参加医保人员都能看得起病。