每到新春佳节，酒是宴席上少不了的主角。“无酒不成席”、“桌上有酒，越喝越有”，酒能助兴，更是感情的润滑剂。

但是，饮酒也需“有道”!

家住泸州的陈先生没有想到，吃了头孢类药物后的几杯白酒，让他进了ICU。

“送来时无法呼吸，心率高达140多，一直喊‘遭不住’。”西南医科大学附属医院急诊医学部副主任陈睦虎介绍，最终陈先生被确诊为“双硫仑样反应”病人，住进了ICU，住了9天院才康复。

西南医科大学附属医院急诊医学部副主任陈睦虎介绍，陈先生今年50多岁，是一个家具厂的老板，因吃了头孢后喝了几杯白酒，引发身体极端不舒服。“送来时无法呼吸，心率高达140多，一直喊‘遭不住’。”陈医生介绍，最终陈先生被确诊为“双硫仑样反应”病人，住进了ICU，住了9天院才康复。

双硫仑样反应不胜枚举

几天前，泸州市江阳区的王先生因为感冒吃了几颗头孢。当天晚上，王先生和亲戚一起聚餐。谁知才喝了一杯白酒，王先生就觉得胸闷，渐渐地还出现了呼吸困难、手脚冰凉的症状。家人赶紧把王先生送到西南医科大学附属医院，被医务人员经诊断为“双硫仑样反应”。治疗几天后，王先生才康复出院。

去年小编做科普时也列举过一个例子，65岁家住广州的黄伯因咳嗽在家附近的小诊所输液。当天晚上，因亲友到访，高兴之余便在吃饭时喝了白酒。三两下肚后，黄伯感觉有些胸闷、心慌，最后突然倒在地上，被送往南方医科大学第三附属医院抢救。医生发现他不仅处于醉酒状态，还有恶心、呕吐、出汗、气促、房颤、急性心衰等症状，高度怀疑为药物和酒相互作用所产生的中毒反应，就让黄伯家人设法找到他在小诊所输液的处方单，发现其注射过头孢曲松和先锋Ⅳ号，果然证实了是中毒反应。通过激素等治疗，黄伯最终脱离了生命危险，病情逐步稳定。

为何白酒下肚引来凶险病情?

权威解答 双硫仑样反应

南方医科大学第三附属医院心血管内科主任周滔介绍说，服用某些药物后饮酒或接触酒精，可导致体内乙醛蓄积而发生中毒反应，医学上称为“双硫仑样反应”或“戒酒硫样反应”。部分头孢类抗生素(如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等)、咪唑衍生物(如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素)、磺脲类以及双胍类降糖药等药物在服用后，即使饮用少量的酒也可诱发这种反应，患者可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状，严重时可诱发急性肝损害、心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。因此，患者在服用上述药物期间以及停药后两周内不要饮酒。此外，患者要谨遵医嘱用药，最好不要擅自购买处方药，以免引起危险。

“冬天天气寒冷，人们容易感冒，加之春节期间聚餐酒局很多，很容易便引起了‘双硫仑样反应’。”陈睦虎介绍，最近一段时间，医院已收治了几例因服药后饮酒引起“双硫仑样反应”的病人。而几乎每年春节期间，西南医科大学附属医院都会收到好些这类病人。

新年就快到了，现在小编教你几招，以备用时之需!健健康康过新年~

① 什么是双硫仑样反应

双硫仑也称双硫醒、戒酒硫。双硫仑本身对机体不产生作用，但由于该药抑制乙醛脱氢酶，服用该药后饮酒即使量较少，也会产生不适，使嗜酒者产生戒酒的念头，故作为戒酒药。一些药物，特别是某些头抱类抗菌药物，也可抑制乙醛脱氢酶，而导致双硫仑相似反应，临床上统称双硫仑反应。服用双硫仑后再饮酒即出现面部潮红、头痛、心悸、气促、恶心、呕吐、呼吸困难、烦躁不安、甚至休克等反应，查体可有血压下降、心率加快，心电图正常或 ST-T异常等改变，令嗜酒者不想再饮酒。

② 哪些药物能引起双硫仑样反应?

某些含有与双硫仑相似化学成分-甲硫基四氮唑基团的头孢菌素与乙醇联用时，竞争性抑制肝脏中的乙醛脱氢酶活性，同样可引起双硫仑样反应。此类头孢菌素有头孢哌酮、头孢孟多、头孢美唑、头孢替安等，以头孢哌酮或头孢哌酮舒巴坦最常见。头孢曲松虽不含甲硫四氮唑基团，但也有资料记载用药期间饮酒或进食含酒精的饮料也可引起双硫仑样反应。

临床引起双硫仑样反应的药物还有

硝基咪唑类抗菌药，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等;

其他类抗菌药物，如呋喃唑酮、氯酶素、琥乙红霉素、酮康唑、灰黄霉素等;

一些降糖药物，如苯乙双胍、格列本脲、格列齐特等。

③ 为何服用这些药后7天内不能饮酒

在正常情况下，乙醇进入人体后，在肝内乙醇脱氢酶的作用下，氧化为乙醛，再经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酞辅酶A，进入三梭酸循环，最后氧化成二氧化碳和水。双硫仑是乙醛脱氢酶、多巴胺R轻化酶的抑制药，可导致体内儿茶酚胺减少，乙醇和乙醛的浓度升高。一系列头抱类抗生素可引起双硫仑样反应，其主要机制是头抱类抗生素的化学结构存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氢哇(硫代甲基四哇)取代基。正是这一特性产生双硫仑样作用。当患者饮酒前或饮酒后输注或服用含有“甲硫四氢哇”的头抱菌素类抗生素后，可增加抑制肝脏、线粒体内的乙醛脱氢酶作用，使乙醛代谢受阻，导致体内的乙醛蓄积，血中乙醛浓度升高，而出现双硫仑样反应。应用头抱菌素类抗生素期间或停药后一段时间内饮酒，也可引起此反应。因此在应用此类药物期间及停药后5~7天内均不应饮酒，因为乙醛脱氢酶被抑制后，常4~5天后才能恢复，同时不要应用含有乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其是老年人及心血管疾病患者更应注意。